作者:近岸蛋白
2026年4月10日,國家疾控局發(fā)布通知,將基孔肯雅熱與發(fā)熱伴血小板減少綜合征納入乙類傳染病管理,并要求落實“逢疑必檢、逢熱必檢”,完善基層檢測與報告流程,加強口岸監(jiān)測及試劑動態(tài)儲備機制[1]。
這一變化意味著,檢測正從疫情后的應(yīng)急手段,轉(zhuǎn)向日常的常態(tài)化篩查體系。
但真正的挑戰(zhàn)不在政策本身,而在一線場景。在發(fā)熱門診與基層篩查中,“發(fā)熱”本身并未顯著增加,但病因判斷卻顯著復(fù)雜化。同一癥狀可能對應(yīng)基孔肯雅熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、流感樣感染或多病原并行流行,醫(yī)生面對的不再是單一疾病,而是高度相似的病原集合。而傳統(tǒng)“先懷疑、再檢測、再確認”的路徑,正在被“第一時間明確病原”的要求取代。
在這一背景下,單一檢測手段已難以滿足需求,檢測體系正向分層協(xié)同模式演進。
不同病原決定不同檢測挑戰(zhàn)
分層檢測體系:
從“單點能力”到“協(xié)同能力”
在“逢熱必檢”常態(tài)化背景下,傳統(tǒng)單一檢測能力已經(jīng)不夠用。新的體系必須同時具備更高靈敏度以捕捉早期感染與低載量窗口,更強抗干擾能力以應(yīng)對血液、咽拭子等復(fù)雜樣本,多重檢測能力以區(qū)分癥狀高度相似的多病原,以及更高穩(wěn)定性以支撐常態(tài)化大規(guī)模運行。
01 PCR:從核心檢測走向精準確認
在該體系中,PCR的功能正在發(fā)生轉(zhuǎn)變,由單一檢測手段逐步轉(zhuǎn)向精準確認環(huán)節(jié)。其優(yōu)勢在于高靈敏度、多靶標檢測能力以及標準化程度高,能夠在復(fù)雜樣本中實現(xiàn)可靠判讀。因此,在這一應(yīng)用場景下,體系穩(wěn)定性、抗干擾能力及快速擴增性能成為關(guān)鍵指標。
以近岸蛋白NovoScript? FAST Probe One Step qRT-PCR Kit(Cat. No.: E495)為例,在雙靶標檢測體系中表現(xiàn)出可在不同濃度梯度下實現(xiàn)穩(wěn)定擴增,支持多病原檢測場景下的可靠區(qū)分。
圖1. 雙重靶標檢測結(jié)果(不同濃度下均保持穩(wěn)定擴增)
進一步,在加入10%全血干擾背景后,擴增曲線仍保持高度一致性,說明體系在復(fù)雜臨床樣本中仍具備穩(wěn)定表現(xiàn),有助于降低漏檢風險。
圖2. 耐受性檢測結(jié)果(擴增一致性良好)
02 LAMP:向基層延伸的快速篩查能力
與PCR承擔精準確認功能不同,LAMP更適合作為前端快速篩查手段。其優(yōu)勢在于恒溫擴增無需復(fù)雜儀器、出結(jié)果快、設(shè)備依賴低,因此更適用于基層醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診及現(xiàn)場篩查場景。
以RT-LAMP體系(Cat. No.: E220或Cat. No.: FLE220)為例,在甲流國家參考品及咽拭子臨床樣本的檢測結(jié)果中,起峰時間與品牌A相當,同時熒光信號更強;相較品牌B擴增效率更高。
圖3. E220合作IVD企業(yè)客戶實測結(jié)果
(擴增效率與信號強度表現(xiàn)更優(yōu))
在凍干體系中,復(fù)溶前后檢測結(jié)果一致,可直接用于現(xiàn)場檢測,進一步降低對實驗室條件的依賴。
圖4. FLE220合作IVD企業(yè)客戶實測結(jié)果
(凍干體系前后一致性良好,適配POCT場景)
總結(jié):構(gòu)建分層協(xié)同的檢測體系
在基層檢測持續(xù)下沉的趨勢下,PCR 與 LAMP 形成互補雙軌體系:PCR作為精準診斷層,依托小型化與微流控實現(xiàn)高靈敏、多靶標精準檢測并逐步下沉基層;LAMP作為快速篩查層,憑借恒溫擴增與低設(shè)備依賴,實現(xiàn)快速初篩與現(xiàn)場應(yīng)用。二者共同推動檢測體系走向分層協(xié)同,覆蓋不同應(yīng)用場景。隨著常態(tài)化監(jiān)測推進,檢測正從單一診斷工具升級為防控觸發(fā)能力,行業(yè)競爭重點轉(zhuǎn)向靈敏度、穩(wěn)定性與基層可部署能力。
近岸蛋白提供高性能qPCR體系(快速程序/直擴兼容)、RT-LAMP體系(適配基層篩查)、凍干體系解決方案(支持POCT應(yīng)用),以及熱啟動Taq、逆轉(zhuǎn)錄酶、Bst等核心酶原料,為分子診斷與POCT 設(shè)備開發(fā)提供原料適配與穩(wěn)定性驗證支持,助力構(gòu)建可下沉、可普及的分子診斷體系。
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參考資料
[1]國家疾病預(yù)防控制局.關(guān)于依法做好重點蟲媒傳染病防控工作的通知(國疾控綜傳防發(fā)〔2026〕12號)
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